Діабетична ретинопатія

Цукровий діабет у всьому світі набуває характеру епідемії. Щороку кількість хворих на діабет значно зростає. В Україні офіційно зареєстровано 1 млн. хворих на цукровий діабет і ця цифра збільшується.

Проблема ЦД полягає не лише у його зростаючій розпоовсюдженості, а й у ранньому розвитку значних специфічних ускладнень – мікроангіопатій, що призводять до інвалідизації хворих. В організмі людини немає жодного органу чи системи, які б не страждали внаслідок хронічної гіперглікемії і гіпоксії та вторинних порушень всіх видів обміну. Проте найчастішим і прогностично несприятливим проявом діабетичної мікроангіопатії з боку органу зору є діабетична ретинопатія, яка при відсутності спеціалізованої допомоги може призвести до повної втрати зору.

Факторами ризику розвитку діабетичної ретинопатії вважаються:

  • тривалий перебіг цукрового діабету
  • високий рівень цукру в крові
  • підвищений артеріальний тиск
  • порушення жирового обміну(гиперхолестеринемія)

Головною підступністю діабетичної ретинопатії є те, що протягом тривалого часу гострота зору залишається досить високою на тлі стрімкого прогресування змін на очному дні. При цьому хворі залишаються необізнаними стосовно стану сітківки їхніх очей аж до випадкового офтальмологічного обстеження, або до крововиливу на очному дні. У зв’язку з цим якісне скринінгове обстеження всіх пацієнтів з цукровим діабетом набуває найважливішого значення.

Основними принципами допомоги хворим з діабетичною ретинопатією є:

  1. оптимізація рівня цукру в крові
  2. стабілізація артеріального тиску
  3. та власне боротьба з діабетичною мікроангіопатією.

На даний час в Україні та і світі існує 3 ефективні методи лікування діабетичної ретинопатії.

  1. Лазерна коагуляція патологічно змінених і новоутворених судин на сітківці;
  2. Введення препаратів,які блокують розвиток неоваскуляризації і набряку центральної зони сітківки. Інтравітреальні введення анти-VEGF препаратів та інтравітреальні, субтенонові введення гормональних препаратів;
  3. Хірургічне (вітреоретинальне) лікування наслідків вчасно нелікованних діабетичних ретинопатій: крововиливів всередині ока – гемафтальмів; фіброзних вітріоретинальних змін; тракційних відшарувань сітківки;

Успіх в лікуванні цих складних змін органу зору при діабеті залежить насамперед від:

  • стадії ретинопатії;
  • компенсованності діабету і артеріального тиску;
  • розумінні пацієнтом важливості вчасного лікування і спостереження;

Обстеження зору при цукровому діабеті

В нашому  офтальмологічному центрі проводяться основні обстеження органу зору при цукровому діабеті, а саме:

  1. дослідження гостроти зору(візіометрія)
  2. офтальмоскопія
  3. біомікроскопія переднього та заднього відрізка ока в тому числі обстеження очного дна за допомогою спеціальних лінз
  4. тонометрія
  5. ультразвукове дослідження( А і Б сканування)
  6. ОКТ макули і зорового нерва
  7. ОКТ-ангіографія макули і зорового нерва

В результаті обстеження ми встановлюємо стадію розвитку діабетичної ретинопатії і в залежності від цього призначаємо той чи інший вид лікування.

Чим раніше звернувся хворий з діабетом, тим менш складно і набагато дешевше зберегти його від повної сліпоти!

Вас щось турбує?
Розкажіть лікареві